有哪些藥物輸注時需要避光，你真的搞清楚了嗎？

來源：本站采編　瀏覽次數(shù)：日期：2019-09-07 14:25:41

臨床工作中，經(jīng)常會聽到護(hù)士 MM 們在問：**藥需要避光嗎？MM 們所指的「避光」通常是指輸注時的避光。

靜脈輸液時需要避光的藥物：

通用名稱	避光原因
氧氟沙星、氟羅沙星、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液	避光緩慢靜脈滴注，對光不穩(wěn)定，易發(fā)生光解反應(yīng)，使抗菌活性下降。光促反應(yīng)為放熱反應(yīng)，在溶液狀態(tài)和有氧的條件下更易發(fā)生；光促反應(yīng)不僅可產(chǎn)生降解物，也可以產(chǎn)物聚合
伊曲康唑注射液	混合后的溶液，避免直接光照
鹽酸氯丙嗪、異丙嗪注射液	易氧化變色，靜滴時須注意避光
維生素類注射液	加入葡萄糖注射液中使用時需要避光。維生素 B12 遇光易分解，溶解后要盡快使用；亞葉酸鈣注射液應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸，維生素 A、維生素 B6 和維生素 C 只需避光保存。
腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡、酚磺乙胺等	易氧化變質(zhì)，輸注時宜避光
注射用硝普鈉	本品對光敏感，溶液穩(wěn)定性差，光照下分解加速，硝普鈉經(jīng)光線照射后，生成激發(fā)態(tài)的硝普鈉。然后分解為水合鐵氰化鉀和氧化氮。水合鐵氰化鉀進(jìn)一步分解，產(chǎn)生有毒的氫氰酸及普魯士藍(lán)等。因此該注射液應(yīng)臨用前配制，避光滴注，并于 12 h 內(nèi)用完。如變?yōu)榘底厣?，橙色或藍(lán)色，應(yīng)棄去。（靜滴時，輸液器要用鋁箔或不透光材料包裹使其避光
硝苯地平注射劑	對光極度敏感，易發(fā)生光解反應(yīng)。
硝酸甘油注射液	許多塑料輸液器可吸附本藥，故應(yīng)采用玻璃輸液瓶，且靜脈給藥必須避光
對氨基水楊酸鈉注射劑	由于其發(fā)生脫羧反應(yīng)生成褐色的間氨基酚，再被繼續(xù)氧化形成二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明顯紅棕色，臨床如出現(xiàn)溶液顏色深于剛配制時的顏色則不能再行滴注
甲鈷銨注射液	見光易分解，靜脈給藥避光。注射液開封后立即使用
尼莫地平	尼莫地平輸液的活性成分有光敏感性，輸液過程中應(yīng)采用黑色，棕色或紅色的玻璃注射器或輸液管，或用不透光材料將輸液泵及輸液管包裹，如在散射線日光或人工光源下，用藥 10 小時內(nèi)不必采取特殊的保護(hù)措施
注射用兩性霉素 B	本藥宜緩慢避光滴注，臨床使用時滴注必須臨時配制。
注射用硫酸長春新堿	本藥對光敏感，給藥時應(yīng)避免日光直接照射
注射用對氨基水楊酸鈉	對氨基水楊酸鈉是常用的抗結(jié)核病藥，容易發(fā)生脫羧反應(yīng)生成褐色的間氨基酚，再被繼續(xù)氧化形成二苯醌型化合物，引起不良反應(yīng)。該藥物無論是藥品說明書還是各類用藥指南都明確指出，靜脈滴注的溶液應(yīng)新鮮配制，滴注過程應(yīng)避光，溶液變色即不得使用。
鹽酸表阿霉素	本品在保存和用藥時應(yīng)避光，分次給藥或避光點滴可明顯減輕不良反應(yīng)
卡鉑	本藥存放及滴注時應(yīng)避光，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好的藥液應(yīng)在 8 小時內(nèi)使用
脂肪乳中/長鏈脂肪乳	有資料顯示在光照療法中，同時輸入脂肪乳，由光引起的脂質(zhì)過氧化物不能被完全消除。因此作為預(yù)防措施，建議對新生兒進(jìn)行光照療法期間，輸入脂肪乳應(yīng)避光
硫酸長春地辛	避光，注射液應(yīng)用前新鮮配制，剩余的注射液應(yīng)棄去，不可放置再用
泮托拉唑鈉	避光，只能用氯化鈉注射液溶解、稀釋，溶解稀釋后 4 小時滴完
注射用順鉑	見光后會吸收一部分光能，引起光化學(xué)反應(yīng)，也可能發(fā)生光水合反應(yīng)和光氧化還原反應(yīng)，最終析出金屬鉑
頭孢美唑鈉	本劑遇光會逐漸變色，故啟封后應(yīng)注意保存
其他抗腫瘤藥物	許多化療藥物由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)的特殊性，在光照下容易發(fā)生聚合、裂解等反應(yīng)，所以，我們在管理時，要注意避光。常見的需避光保存的抗腫瘤藥有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、絲裂霉素、氟尿嘧啶、長春新堿、達(dá)卡巴嗪、昂丹司瓊、利妥昔單抗、紫杉醇、長春瑞濱等。