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藥物避光，還需要知道這些
來源：本站采編 瀏覽次數(shù)： 日期：2017-04-01 11:18:18
為什么有些藥物需要避光
光是一種能量，通過提供活化能使物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)?，F(xiàn)在臨床上很多藥物，尤其是西藥，因為具有某些特殊的分子結(jié)構(gòu)，在普通的光照下回吸收光能，發(fā)生分解、氧化等化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物分子機構(gòu)發(fā)生變化，甚至產(chǎn)生對人體有害的物質(zhì)。這些藥如果在運輸、輸注過程中未采取有效措施，常常會引起一些不良反應(yīng)，甚至危及生命：
1、光毒性反應(yīng)
2、光變反應(yīng)皮疹
在輸液中如何有效避光？
輸液過程中最好的避光措施是規(guī)范使用專用的避光輸液器，配套使用避光袋，從而保證藥物成分穩(wěn)定。
哪些藥物使用時需要避光？
一、易發(fā)生光化降解的藥物
1、吡啶類藥物。如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平（由于尼莫地平輸液的活性成分有光敏感性，輸液過程中采用黑色，棕色或紅色的玻璃注射器或輸液管，或用不透光材料將輸液泵及輸液管包裹或遵醫(yī)囑）等含有對光不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。
2、硝普鈉（本品對光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，滴注溶液應(yīng)新鮮配制并注意避光，如變?yōu)榘底厣壬蛩{色，應(yīng)棄去。靜滴時，輸液器要用鋁箔或不透光材料包裹使其避光）
3、噻嗪類藥物。如：鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪、在光、金屬離子、氧的作用下極易氧化變色。
4、維生素類。維生素B在酸性或中性溶液中，在可見光作用下發(fā)生分解而失去側(cè)鏈。
5、喹諾酮類藥物。環(huán)丙沙星、洛美沙星、依諾沙星、氟羅沙星、左氧氟沙星（左克可引起少見光的光毒反應(yīng)）
6、除上述藥物外，氫化可的松、強的松、呋塞米、利血平、鹽酸普魯卡因、黃岑素
二、易氧化藥物
1、酚類藥物。分子結(jié)構(gòu)中含有酚羥基的藥物如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡等
2、芳胺藥物。對氨基水楊酸鈉（PAS-2Na）是常用的抗結(jié)核病藥。由于其發(fā)生脫羥反應(yīng)生成褐色的間氨基酚，再被繼續(xù)氧化二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羥基所代替而是溶液呈現(xiàn)紅棕色，臨床如有出現(xiàn)溶液顏色深于剛配制時的顏色則不能再行滴注。
3、含有不飽和碳鍵的藥物。兩性霉素B
三、抗腫瘤藥物
順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、絲裂霉素、表柔比星、長春堿、長春新堿、紫杉醇、達卡巴嗪、長春瑞濱、拓?fù)涮婵?、利妥昔單抗、昂丹司瓊、亞砷酸等藥物使用過程中應(yīng)盡量避光。
四、還有部分磺胺類：四環(huán)素類、磺酰脲類等
以下也是一些要注意的：
1、頭孢美唑鈉（本劑遇光會逐漸變色，故啟封后應(yīng)注意保存）
2、伊曲康唑（混合后的溶液，避免直接光照）
3、甲鈷胺（見光易分解，開封后立即使用的同時，應(yīng)注意避光）
4、泮托拉唑鈉(避光，稀釋后3小時滴完)
附表：
抗生素類
洛美沙星
左氧氟沙星
環(huán)丙沙星
加替沙星
依諾沙星
氟羅沙星
培氟沙星
氯霉素
磺胺嘧啶
心血管病
硝普鈉
尼莫地平
腎上腺素
異丙腎上腺素片
去甲腎上腺素
多巴胺
硝酸甘油
輔酶Q10氯化鈉
二氮嗪
消化系統(tǒng)用藥、丙酸睪酮
鉑類化療藥
卡鉑、順鉑、奧沙利鉑、奈達鉑
激素類
氫化可的松、奧美拉唑
地塞米松、核黃素
潑尼松、異煙肼
維生素、苯甲酸雌二醇
核黃素、脂溶/水溶性維生素
抗結(jié)核藥
對氨基水楊酸鈉
泮托拉挫鈉
化療類
環(huán)磷酰胺、長春堿、長春新堿、高三尖杉脂堿、、紫杉醇
阿糖胞苷、達卡巴嗪、長春瑞濱、依托泊苷
尼莫司汀、多西他賽、利妥昔單抗
甲氨喋吟、昂丹司瓊、亞砷酸、卡莫司汀
氟尿嘧啶、鹽酸拓?fù)涮婵?/span>
阿霉素、培美曲塞二鈉
米托蒽醌、鹽酸伊立替康
絲裂霉素、長春西汀
其他類
中/長鏈脂肪乳注射液
氨茶堿
亞葉酸鈣
呋塞米
鹽酸普魯卡因
腺苷鈷胺
鹽酸異丙嗪
鹽酸氯丙嗪
關(guān)鍵詞：避光輸液器
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